medicina nuclear - Uma visão geral

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Em geral, tal procedimento é indicado tais como medida paliativa em quadros de irressecabilidade, porfoim, a indicaçãeste pode ser identicamente conjuntamente recomendada como pré-operatório em pacientes usando colangite ou desprovido condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensãeste tumoral antes da CPRE, principalmente usando a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratégia de drenagem da via biliar, devendo-se a todos os momentos drenar ESTES segmentos Ainda mais dilatados.

RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relação utilizando as estruturas adjacentes, a ser Ainda mais sensível e especíTeimavive qual a TC na identificaçãeste e caracterização do lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio do contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e para o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe por ultrassom pelo duodeno usando o hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir de 3 mm), não visíveis previamente por outros métodos por imagem Permite a realizaçãeste do punção ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e terapia Permite a identificação por visãeste direta da lesãeste e a realização de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca do 90% Via para a realizaçãeste por drenagem biliar tais como terapia paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite este estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil no estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Entre as principais vantagens do métodos destaca-se a elevada sensibilidade para identificar lesões com comportamento biológico hipermetabólico a partir por 0,5 cm por diâmetro, e este fato do exame cobrir o corpo inteiro do paciente em uma só tomada.

Exame imagiológico da medicina nuclear qual utiliza radionuclídeos. A tomografia por emissão de pósitrões (português europeu) ou tomografia por emissãeste do pósitrons (português brasileiro), similarmente identicamente conjuntamente conhecida pela sigla PET, é um exame imagiológico da medicina nuclear de que utiliza radionuclídeos que emitem 1 positrão aquando da tua desintegraçãeste, o qual é detectado de modo a formar as imagens do exame.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, Pode vir a evidenciar a dilatação DE vias biliares, considerada o sinal indireto sua explicação mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar nãeste é bem definida pela USG, ou pelo caso de lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigação propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)​, qual são ESTES mé especialmentetodos do escolha de modo a o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

Outra Enorme vantagem desse método é a eventualidade da punção ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, com sensibilidade variando do 43% a 89% – índices menores sãeste observados nas lesões proximais. De preferência, a punção deve ser indicada previamente da passagem por stent biliar, uma vez que nosso Têm a possibilidade de dificultar a identificaçãeste e punçãeste da lesão.

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A análise microscópica Destes esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais por cfoilulas epiteliais colunares utilizando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclfoiolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa por mucoproduçãeste. Após a realização da citologia, foi fabricada a permeabilização da estenose através drenagem percutânea, progredindo com o fio guia até este duodeno.

O exame possui maior sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porçãeste distal (100%) do qual na porçãeste proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta blindada, sua acurácia varia por 88% a 100% e é superior aos outros métodos por imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.

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